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3C中国强制性产品意向申请书-3C意向申请表

Product Safety Certification Intent Application

申请人相关信息(Information of the Applicant)

1申请人名称(中文):

Name of Applicant (Chinese):

2申请人名称(英文):

Company Name (English):

3付款人名称:

Name of Payer:

4付款人地址:

Address of payer:

5申请人地址(中文):

Applicant Address (Chinese):

6申请人地址(英文):

Applicant Address (English):

7国家或地区/Couy or Region:

8邮政编码/t code:

9组织机构代码/Organization Code:(中国境内企业必须填写)

10E-mail:

11电话/TEL:(区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805)

12传真/FAX:

13联系人(填写2个以上含2个):

Contact Person (2 or more):

代理机构或办事处名称、联系人姓名，地址，邮编，电子邮件，电话、及传真/Name of agent or office, its contact person, Address, t code, E-mail, Tel. No. & Fax No.

14代理公司名称:

Agent Name:

15代理公司地址:

Agent Address:

16邮政编码/t code:

17E-mail:

18电话/TELEPHONE:(区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805)

19传真/FAX:

20联系人/Person to be contacted:

制造商/Manufacturer

21制造商名称(中文):

Name of Manufacturer (Chinese):

22制造商名称(英文):

Name of Manufacturer (English):

23制造商地址(中文):

Address(Chinese):

24制造商地址(英文):

Manufacturer Address(English):

24国家或地区/Couy or Region:

25组织机构代码/Organization Code: (中国境内企业必须填写)

26邮政编码/t code:

27所在省市/Province：

28E-mail:

29电话/TEL:(区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805)

30传真/FAX:

31联系人/Person to be contact:

32是否有ISO/Has the applying e been awarded the ISO Certificate:

是/Yes□否/No□

生产厂/ Factory

21生产厂名称(中文):

Name of Factory(Chinese):

22生产厂名称(英文):

Name of Factory(English):

23生产厂地址(中文):

Address(Chinese):

24生产厂地址(英文):

Factory Address(English):

24国家或地区/Couy or Region:

25组织机构代码/Organization Code: (中国境内企业必须填写)

26邮政编码/t code:

27所在省市/Province：

28E-mail:

29电 话/TEL:(区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805)

30传 真/FAX:

31联系人/Person to be contact:

32是否有ISO/Has the applying e been awarded the ISO Certificate:

是/Yes□否/No□

申请产品相关信息 (Related Information of the Applied Certification Product)

33产品名称(中文):

Product Name (Chinese):

34产品名称(英文):

Product Name (English):

35型号规格(请详细填写):

Model/specification (Fill in detail):

36商标(中文):

Trade Mark(Chinese):

37商标(English):

Trade Mark (English):

申请产品的GB标准号/GB standard for the product to be certified

38安全标准:

Standard for Safety:

39EMC标准 (如有):

Standard for EMC(If available):

40说明生产厂是否有同类产品获得过CCC或CCEE或CCIB，如果有，请列出编号。Please indicate if the factory has ever obtained CCC, CCEE or CCIB certificates, if the answer is yes, then list the certificate No..

41申请的产品是否有CB测试/Has the applying product been awarded the CB Test Certificate:

是/Yes□否/No□

备注Note:

申请人授权(签字/盖章)Applicant Authorized (Signature/Sp)：__________________

年(Year)月(Month)日(Day)

3c意向产品申请书填写必须提供中、英文两种文字.如有不明白之处请用电话联系我们。

Please fill in English、Chinese, any query please feel free to contact us.

我们将竭力为您的企业服务,有事请与我们联系:

(1)传真

我们的联系电话：

(2)电子邮件

E-mail to http://www.ztl-rz.com/邮件主题必须是“3C申请书或Product Safety Certification Intent Application”否则会被邮件服务器判定为垃圾邮件。

3)我们一般在收到申请人文件合法、准确、无误的前提下3个工作日内下达《CCC产品送样检测通知书》，申请企业应做好3C样品送检的准备工作。